Muutama ruma sana ja yksi rakentava ehdotus

Lauantai 1.4.2017 klo 10:42 - Maria

Vauhtia ja vaarallisia paikkoja ei ole puuttunut sote-uudistuksen viime päivien käänteistä. Kun kuulin ensimmäiset huhut hallituksen aikeista yhtiöittää myös Suomen neuvolapalvelut, sanoin, että ei edes perusporvarihallitus sellaista järjettömyyttä yrittäisi. Olin väärässä. 
Kun demarit kysyivät asiasta ministeri Rehulalta eduskunnan kyselytunnilla, vastaus oli tavalliseen tapaansa niin ympäripyöreä, että vastauksen sisällöstä sai tuskin selvää itse ministerikään. Muutama päivä myöhemmin suorapuheisuudestaan tunnettu ministeri Risikko latasi kuitenkin asian maailmalle turhia kainostelematta: edes neuvolapalvelut eivät säästy hallituksen sotessa yksityistämiseltä.
Sote-uudistuksella ei pitänyt rikkoa sitä, mikä toimii. Neuvolajärjestelmäämme pidetään yhtenä maailman parhaista vauva- ja taaperoperheiden palveluista. Sen kautta jokainen perhe saa taustasta ja varallisuudesta riippumatta niin peruspalvelun kuin tarvittaessa apua perheen kriiseihin matalalla kynnyksellä. Suomessa neuvolat eivät vain punnitse ja mittaa päänympärystä. Suomessa neuvolat toimivat tärkeänä linkkinä varhaiskasvatukseen ja kouluun. Ennaltaehkäisevässä lastensuojelutyössä neuvoloiden työ on korvaamatonta. 
Mannerheimin Lastensuojeluliitto onkin jo esittänyt huolensa hallituksen yltiöyhtiöittömisintoa kohtaan. Lastensuojeluliiton mukaan: "Hallituksen esityksen toteuttaminen olisi riski lapsiperheiden varhaiselle tuelle ja hyvinvoinnin ja terveyden edistämiselle." 
Ministeri Risikko perusteli neuvolajärjestelmämme yksityistämistä näin: "Aika erikoista olisi, jos lääkäritoiminnat ja neuvolat olisivat eri paikassa, koska neuvoloissa tarvitaan lääkäreitä." Lääkäreitä tarvitaan myös kouluterveydenhuollossa, mutta sitä ei ole vielä tohdittu ehdottaa yksityistettäväksi. Risikon logiikalla ajateltuna, myös kouluterveydenhuolto pitänee yksityistää. Ja koska kouluterveydenhuolto toimii koulujen yhteydessä, on pian koulutkin muutettava yrityksiksi.
Perusporvarihallituksen ajattelussa loogisena jatkumona on myös lastensuojelun yksityistäminen ja siirtäminen valinnanvapauden piiriin. Kuka tulevaisuudessa tekee päätöksen lastensuojelun huostaanotosta ja sijoituksista? Onko tarkoituksenmukaista, että vanhempien mielenterveysongelmien tai päihteiden käytön takia huostaanotettu taapero pääsee valinnanvapauden piiriin? Jos lapsella on varakkaat päihdevanhemmat, pääseekö hän asumaan merenrannalle, muuten korpimaisemiin itä-Suomeen?
Ja tästä päästäänkin hallituksen huolella ennen vaaleja vaiettuun palvelulupaukseen. Sote-uudistuksen valinnanvapauteen on hallituksen taholta liitetty kauniilta kuulostava sana palvelulupaus. Kukaan ei hallituksen piiristä ole oikein halunnut avata sen merkitystä. Mutta Finannssialan keskusliitto halusi. "Sotesta puuttuu yhä hallitusohjelmassa luvattu palvelulupaus," kuului FK:n huuto vain reilu viikko ennen vaaleja. Yksityisten terveysvakuutusten myyjien edunvalvontajärjestö pelkää, että hallitus on unohtanut heille antamansa lupauksen. 
"Tuemme vahvasti ajatusta siitä, että asiakas voi tarvittaessa ostaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita myös omalla rahoituksellaan. Tämä edistää asiakkaalle toimivan ratkaisun löytymistä ja toimivien markkinoiden syntymistä. Vakuutuksella turvattu rahoitus samoin kuin oma rahoitus ovat tärkeä osa asiakkaan valinnanvapautta", toteaa FK:n varatoimitusjohtaja Esko Kivisaari perjantaina julkaistussa tiedotteessa.
Kivisaarta on syytä kiittää rehellisyydestä. Tosin ulostulo saattoi olla myös liian vikkelän enter-sormen aiheuttama lapsus. Kivisaari kun tuli todistaneeksi hallituksen valinnan vapauden todelliset kasvot.
Palvelulupaus on oikeasti ruma sana käärittynä kauniiseen paperiin, joka avataan vasta kuntavaalien jälkeen. Nykyisellään julkisena palveluna kaikille Suomessa yhdenvertaisesti tarjottavat palvelut tulevat supistumaan. Yhä suurempi osa palveluista tulee omalla rahalla tai vakuutuksilla kustannettavaksi.
Tämän kun tiedostaa, ymmärtää, miksi hallitukselle on tärkeää yhtiöittää myös neuvolat. Jonain päivänä lapsemme ja lapsenlapsemme voivat muistella aikaa, jolloin neuvolapalvelut olivat maksuttomia ja palvelivat yhdenvertaisesti koko kansaa. 
Siksi esitän tähän loppuun rakentavan ehdotuksen. Otetaan pieni aikalisä. Palataan viime hallituskauteen ja siihen, kun sotea valmisteltiin yhdessä kaikkien eduskunnan puolueiden voimin. Silloin aika loppui kesken, kun esityksen perustuslaillisia esteitä ei ehditty korjata ennen hallituskauden päättymistä. Nämä ongelmat olisi varmasti saatu yhdessä ratkaistua. 
Nyt vaarana on koko hyvinvointiyhteiskuntamme yhden kulmakiven romuttaminen. Kyllä yksityiset palveluntuottajat voivat olla jatkossakin mukana järjestelmämme kokonaisuudessa julkisesti tuotettujen rinnalla. Valinnanvapaus sen todellisessa merkityksessä on erinomainen asia. Mutta tämä hallituksen linja on sulaa hulluutta.

Kommentoi kirjoitusta. Avainsanat: neuvolat, yhtiöittäminen, valinnanvapaus, sote, palvelulupaus